24日上午9:00，十一屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議舉行聯(lián)組會(huì)議，就國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作情況的報(bào)告開(kāi)展專題詢問(wèn)。
我國(guó)基本醫(yī)療保障制度改革目前已經(jīng)進(jìn)入了加快發(fā)展的階段，參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了12.59億，保障水平也在不斷的提高，基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度很受群眾歡迎。
據(jù)人力資源和社會(huì)保障部副部長(zhǎng)胡曉義介紹，在統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)保制度上，主要在五個(gè)方面采取了有關(guān)的措施：
第一，在參保管理上，盡可能的打破城鄉(xiāng)的界限，特別是對(duì)靈活就業(yè)的農(nóng)民工，規(guī)定了可以自愿選擇參加就業(yè)地城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的制度或者是戶籍所在地的新農(nóng)合的制度。以農(nóng)民工為重點(diǎn)，明確了跨制度、跨地區(qū)的轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。
第二，在政府的補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)上，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保都規(guī)定了相同的政策，特別是在中央補(bǔ)助的標(biāo)準(zhǔn)上，中央財(cái)政對(duì)中西部地區(qū)一律補(bǔ)助60元/人/年，這是不分城鄉(xiāng)的。今后在提高補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候也要按照城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的要求來(lái)考慮。
第三，在待遇水平上也注意三項(xiàng)制度水平的統(tǒng)籌安排。現(xiàn)在是職工醫(yī)保的待遇水平相對(duì)比較高一點(diǎn)，比如說(shuō)大病和住院的報(bào)銷比例，或者是叫支付的比例，今年達(dá)到了75%左右。新農(nóng)合和居民醫(yī)保原來(lái)的比例相對(duì)比較低，2008年的時(shí)候新農(nóng)合只有38%的報(bào)銷比例，居民醫(yī)保只有50%的報(bào)銷比例，到2009年差距就接近了，到了50%—55%，今年城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的報(bào)銷比例基本上都能夠達(dá)到60%，和職工醫(yī)保的報(bào)銷比例差距也在縮小。
第四，在相關(guān)的管理服務(wù)上，加強(qiáng)城鄉(xiāng)的銜接，比如推進(jìn)門(mén)診統(tǒng)籌，就是居民醫(yī)保和新農(nóng)合同步安排。再比如，推進(jìn)醫(yī)療費(fèi)用及時(shí)結(jié)算這項(xiàng)工作也是統(tǒng)籌安排的。
第五，初步建立了城鄉(xiāng)政策一致的醫(yī)療救助制度。
據(jù)介紹，全國(guó)各地統(tǒng)籌保制度的形式主要有三種：第一種形式，實(shí)施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，規(guī)定不同的檔次，由城鄉(xiāng)居民自主選擇。第二種形式，雖然還保持著新農(nóng)合和居民醫(yī)保兩個(gè)不同的制度，但是行政管理是統(tǒng)一的，這樣有利于統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)推進(jìn)。第三種形式，即使行政管理的體制一時(shí)不能統(tǒng)一，先把經(jīng)辦系統(tǒng)統(tǒng)一起來(lái)，至少是把信息平臺(tái)統(tǒng)一起來(lái)，這樣有利于提高管理效率，也有利于解決重復(fù)參保、重復(fù)補(bǔ)貼這樣的問(wèn)題。
胡曉義表示，下一步工作中還有三方面的初步考慮：一是繼續(xù)的鼓勵(lì)和支持各地大膽探索，進(jìn)一步總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。我們要在此基礎(chǔ)上提出城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障完善管理體制，健全運(yùn)行機(jī)制的建議。二是在“十二五”期間大力推進(jìn)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的信息化系統(tǒng)建設(shè)，特別是加快發(fā)行全國(guó)統(tǒng)一的社會(huì)保障卡，初步計(jì)劃在“十二五”期間把社會(huì)保障卡的發(fā)行量增加到8億張以上。有了“一卡通”的技術(shù)基礎(chǔ)，有利于使各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)制度可以規(guī)范管理、城鄉(xiāng)銜接和便民利民。三是繼續(xù)統(tǒng)籌安排提高城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保障的待遇水平，并且逐步縮小制度之間、城鄉(xiāng)之間的差距。在穩(wěn)定職工醫(yī)療保險(xiǎn)籌資極力的同時(shí)，逐步提高政府對(duì)城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)助水平，在這個(gè)基礎(chǔ)上，也逐步擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍。在完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶政策的同時(shí)，同步推進(jìn)城鄉(xiāng)居民的門(mén)診統(tǒng)籌，把那些常見(jiàn)病、多發(fā)病也納入到醫(yī)療保險(xiǎn)的支付范圍，擴(kuò)大群眾的受益面。比較大幅度地提高居民醫(yī)保和新農(nóng)合住院大病費(fèi)用的比例和統(tǒng)籌基金的統(tǒng)籌限額，并且逐步縮小跟城鎮(zhèn)職工待遇水平的差距。
