據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì),北京市老年人口已占到全市人口總數(shù)的15%,且全市人口的老齡化趨勢越來越明顯。對老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯,如何養(yǎng)老成為城市發(fā)展中日趨嚴(yán)峻的問題。
在養(yǎng)老引發(fā)的一系列問題中,老人的“精神贍養(yǎng)”問題愈加凸顯。不少老人因贍養(yǎng)問題與子女對簿公堂,結(jié)果許多老人贏了官司卻輸?shù)粲H情,致使親人間矛盾更為激化。
同時(shí),隨著養(yǎng)老觀念的轉(zhuǎn)變,敬老院成為不少老人的選擇。但是,據(jù)國家有關(guān)部門的專業(yè)統(tǒng)計(jì):倘若老年人與護(hù)理員的比例要達(dá)到3:1,全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護(hù)理員。
而來自國家民政部門的數(shù)字顯示:目前全國老年福利機(jī)構(gòu)的職工只有22萬人,取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格的僅2萬多人。由于服務(wù)整體素質(zhì)偏低、專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量在一定程度上無法滿足老年人的護(hù)理需求,種種因素匱乏制約著許多城市養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn)和拓展
陽光暖暖地照在北京市四季青敬老院的庭院里,一位肩披藍(lán)白色紗巾的老人正在散步。
這位早年從鐵路醫(yī)院退休的董醫(yī)生告訴《法制日報(bào)》記者,她今年七十多歲,6年前因丈夫猝然去世,精神遭受沉重打擊,睹物思人,“在家里根本不能呆”。經(jīng)同事介紹,董醫(yī)生來這家敬老院入住,如今已經(jīng)住了5年。
正聊著,近處有兩位白發(fā)夫婦推著一部輪椅走進(jìn)樓廊,輪椅上有一位看上去更老邁的老太太,頭發(fā)稀疏、閉目側(cè)頭。
在今天的城市,越來越多的老人走進(jìn)養(yǎng)老院,背后折射出觀念的改變和更新,卻也隱藏著頗多無奈。
據(jù)統(tǒng)計(jì),中國現(xiàn)有老齡人口已超過1.6億,且每年以近800萬的速度增加。老年人口的快速增加,特別是80歲以上的高齡老人和失能老人年均100萬的增長速度,對老年人的生活照料、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療保健、精神文化等需求日益凸顯,如何養(yǎng)老成為城市發(fā)展中日趨嚴(yán)峻的問題。
北京人口中15%是老年人
事實(shí)上,早在1990年,北京市就被認(rèn)為已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會。截至去年年底,北京市老年人口總數(shù)已突破254萬人。
據(jù)權(quán)威統(tǒng)計(jì),北京市老年人口的這一數(shù)字已占到全市人口總數(shù)的15%,且全市人口的老齡化趨勢越來越明顯。據(jù)有關(guān)部門預(yù)測,到2020年,北京市老年人口將達(dá)到350萬人,至2050年將拉升到650萬人。
對比從前,人們今天已能夠明顯感受到:隨著經(jīng)濟(jì)社會的快速發(fā)展,家庭規(guī)模在變,人們的家庭觀念也在變——家庭規(guī)模較改革開放之前的“大家庭”明顯“縮水”；而城市家庭中的子女出國、赴外地求學(xué)工作、生活工作節(jié)奏加快等現(xiàn)象,致使身邊無子女的純老年人家庭戶日益增加。
來自北京市有關(guān)部門一項(xiàng)觀察分析稱:目前全市的空巢老人占21.7%。高齡老人、空巢老人的不斷增加,已經(jīng)成為北京人口老齡化過程中的重要特征。
與此同時(shí)在變化的,還有老年人的養(yǎng)老觀念。
“我將來也要搬到養(yǎng)老院或老年公寓去住?！?o:p>
早年畢業(yè)于清華大學(xué)土木工程系的吳保仁,60歲那年從工作了一輩子的工程師崗位上退下來,緣于一次偶然的機(jī)會,他原本根深蒂固的在家養(yǎng)老的觀念受到了極大的沖擊。
吳保仁滿臉憧憬地告訴《法制日報(bào)》記者,那是一次中學(xué)同學(xué)聚會,都是退了休在家的人,一起去看望年逾80歲的老師,沒想到這位住在北京一家國際老年公寓里的老人,再次給當(dāng)年這些學(xué)生們“上了一課”。
老年公寓服務(wù)設(shè)施齊全、服務(wù)周到,無論住宿、飲食、醫(yī)療,各種活動(dòng)都很豐富,可謂物質(zhì)、精神均好。聆聽了老師的養(yǎng)老感受,目睹了眼前的環(huán)境后,吳保仁又接連前往幾家服務(wù)和規(guī)模都不錯(cuò)的老年公寓和養(yǎng)老院走了走,他才有如此感嘆,執(zhí)意將入住老年公寓盤入自己退休生活的未來籌劃中。
城市養(yǎng)老服務(wù)仍存不足
然而,社會養(yǎng)老服務(wù)并未達(dá)到盡善盡美的境界。
記者了解到,建于1958年的四季青敬老院屬于事業(yè)單位,自負(fù)盈虧。
2009年5月,四季青敬老院平房改造工程破土動(dòng)工,新置床位256張。同年12月8日正式投入使用。新樓的建成在一定程度上緩解了社會入住需求的緊張,但即使如此,每年排隊(duì)等候入住的老人仍達(dá)數(shù)百名之多。
今年9月初,這所敬老院的服務(wù)收費(fèi)進(jìn)行了調(diào)價(jià)。據(jù)了解,這里的雙人間房費(fèi)從1950元漲到2300元、普通單人間房費(fèi)從1050元漲到1700元、護(hù)理費(fèi)按一至八個(gè)級別差別收取。
據(jù)透露,漲價(jià)原因在于,按原來收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),四季青敬老院已出現(xiàn)難以維持成本運(yùn)轉(zhuǎn)的困境。
今年9月,北京市人大常委會聽取了北京市政府《關(guān)于推進(jìn)老齡事業(yè)發(fā)展,完善養(yǎng)老服務(wù)和保障體系》的匯報(bào)。
據(jù)該匯報(bào)披露,目前,北京的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施嚴(yán)重不足,服務(wù)項(xiàng)目和服務(wù)內(nèi)容不全,老齡服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量均不能滿足老年人的日常需求。
僅以養(yǎng)老床位為例,截至2009年底,全北京的老年人口為263.3萬人,但是,北京養(yǎng)老床位總數(shù)僅為6.46萬張。
此外,記者在采訪中注意到,老年人中有“失能”和“半失能”之分。所謂“失能”,即完全喪失自我照顧能力的人。
國家有關(guān)部門的專業(yè)統(tǒng)計(jì)顯示:倘若老年人與護(hù)理員的比例要達(dá)到3:1,全國最少需要1000萬名養(yǎng)老護(hù)理員。而來自國家民政部門的數(shù)字顯示:目前全國老年福利機(jī)構(gòu)的職工只有22萬人,取得養(yǎng)老護(hù)理職業(yè)資格的僅2萬多人。
同時(shí),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站缺醫(yī)少藥,老年人看病難、看病貴的問題也十分突出。
一位不愿透露姓名的專業(yè)人士告訴《法制日報(bào)》記者,由于服務(wù)整體素質(zhì)偏低、專業(yè)水平、業(yè)務(wù)能力、服務(wù)質(zhì)量在一定程度上無法滿足老年人的護(hù)理需求,種種因素匱乏制約著許多城市養(yǎng)老服務(wù)的推進(jìn)和拓展。
“社會化養(yǎng)老服務(wù)不能滿足老年人整體需要,是影響老年人權(quán)益保障工作的重要原因之一。”面對國內(nèi)應(yīng)對人口老齡化現(xiàn)狀,有專家不無憂慮地指出,各地雖然在維護(hù)老年人權(quán)益方面進(jìn)行了大量嘗試和創(chuàng)新,但從目前的情況來看,還存在著配套法規(guī)、規(guī)章尚不完備,社會養(yǎng)老保險(xiǎn)體系建設(shè)尚不完善,老齡工作機(jī)制不規(guī)范,工作力量薄弱等諸多問題。
精神贍養(yǎng)需求遭遇法律空白
相比物質(zhì),老人在精神上的需求似乎更難滿足。
今年11月,北京市豐臺區(qū)法律援助中心接到了一位老人的求助。
80歲高齡的李老太太,身患心臟病、高血壓、心絞痛等多種高危疾病,連最基本的洗衣做飯、吃藥都無法獨(dú)立完成,屬于生活已無法自理。盡管她育有6名子女,子女也都收入不低,但子女中居然無一人照顧母親。老人主要靠村委會提供的救濟(jì)金艱難度日,但救濟(jì)金遠(yuǎn)不足以支付昂貴的醫(yī)療費(fèi)用。
萬般無奈之下,老人找到豐臺區(qū)法律援助中心。在該中心援助律師幫助下,李老太太向法院提起訴訟。法院經(jīng)審理后判決:其子女分?jǐn)偫先说尼t(yī)療費(fèi),并每月分別支付老人贍養(yǎng)費(fèi)。
也許李老太太的“老無所依”在大城市中還屬個(gè)案,但老人的“精神贍養(yǎng)”問題卻已愈加凸顯。
據(jù)介紹,自1996年10月1日《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》實(shí)施后,各地相繼出現(xiàn)了涉及精神贍養(yǎng)的訴訟案件。
2008年,天津市和平區(qū)一位80歲高齡的劉老太太,將自己生育的4兒1女告上了法庭。
據(jù)了解,劉老太太的丈夫于30年前去世,她獨(dú)自一人生活,沒有生活經(jīng)濟(jì)來源,還患有多種疾病,已經(jīng)完全不能自理。她含辛茹苦地將5個(gè)孩子拉扯成人后,如今生活和看病沒人管,實(shí)在令她不堪回首,而老人最希望的是,兒女們能經(jīng)?；貋砜纯此?o:p>
“想你們啊,平時(shí)想你們見不到,在堂上終于見到了?！眲⒗咸诜ㄍド侠蠝I縱橫地說。
這一案件在當(dāng)年被社會各界視為討要“精神贍養(yǎng)”案。
在一些專家看來,贍養(yǎng)老人本是中國社會幾千年的傳統(tǒng)美德,盡管法院判決依據(jù)了《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》第十一條第一款規(guī)定“贍養(yǎng)人應(yīng)當(dāng)履行對老年人經(jīng)濟(jì)上供養(yǎng)、生活上照料和精神上慰藉的義務(wù),照顧老年人的特殊需要”,但是事實(shí)上,法院對精神贍養(yǎng)的判決和執(zhí)行,比起物質(zhì)贍養(yǎng)的判決和執(zhí)行要復(fù)雜得多。在審判實(shí)踐中,法院固然判決支持了其訴訟請求,但訴訟最終目的并未實(shí)現(xiàn)。許多老人贏了官司卻輸?shù)粲H情,判決反而致使親人間矛盾更為激化。
針對我國婚姻法和老年人權(quán)益保障法對“精神贍養(yǎng)”的規(guī)定,有法學(xué)專家指出,“精神贍養(yǎng)”的法律概念模糊不清,其精神贍養(yǎng)義務(wù)的內(nèi)涵界定、違背精神贍養(yǎng)的法律后果、“精神贍養(yǎng)”強(qiáng)制執(zhí)行如何履行以及司法審判之后的救濟(jì)方式等方面還都是空白,這使得老人“精神贍養(yǎng)”權(quán)利遭到侵犯時(shí)無法獲得有效的救濟(jì)途徑。
業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,中國今天很多社會和經(jīng)濟(jì)政策都是為了解決年齡結(jié)構(gòu)偏低而且迅速增長的人口結(jié)構(gòu)而制定的,應(yīng)對老齡化的挑戰(zhàn)需要針對新的人口結(jié)構(gòu)制訂新的策略。無論是對政府部門還是社會大眾,這都是一個(gè)任重道遠(yuǎn)卻又必須解決的難題。 （記者 杜萌）
