7月18日，天還沒大亮，42歲的陳美玲就急慌慌地出門了。她趕著去西河子鎮(zhèn)衛(wèi)生院體檢——一件從沒有試過的稀罕事兒?！吧洗瘟鲃?dòng)醫(yī)院到東八村，我放羊去了沒趕上，這次不想錯(cuò)過了?！彼f。
從陳美玲家到西河子鎮(zhèn)有10里路。她半路上搭了一輛拖拉機(jī)，不想一車人都是去體檢的。車上，大伙兒就七嘴八舌地話開了：哪家上次查出高血壓了，哪家上次查出婦科病了，哪家身體一點(diǎn)問題都沒有了……陳美玲雖然對(duì)檢查也有些緊張，但心里盤算著體檢完了得趕快下地割草。
鎮(zhèn)衛(wèi)生院早就人頭攢動(dòng)。旗人民醫(yī)院的醫(yī)生已經(jīng)安好“營寨”忙活起來。B超，心電，X光透視，血、尿常規(guī)……一項(xiàng)一項(xiàng)井然有序。陳美玲拿著心電圖納悶：“這彎彎曲曲的線能說明我心臟好壞？”
除了生化沒有馬上出結(jié)果，陳美玲的各項(xiàng)指標(biāo)都還不錯(cuò)。不過，和她同來的一個(gè)婦女就不那么好了——子宮肌瘤，需要手術(shù)?！皝淼臅r(shí)候，我那口子還不讓來，看看！能不來嗎？”那婦女說，醫(yī)生讓她不要擔(dān)心，發(fā)現(xiàn)得早，好治。
這一幕發(fā)生在內(nèi)蒙古四子王旗，同時(shí)也在全國各地陸續(xù)上演。從2009年起，我國開始實(shí)施一項(xiàng)史無前例的龐大計(jì)劃：在數(shù)年里，將為大多數(shù)農(nóng)村居民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并且隨之建立健康檔案，以便隨訪管理。對(duì)多數(shù)農(nóng)民來說，這是破天荒的頭一次：過去都是有病才看病，現(xiàn)在是沒病須防病了！
在農(nóng)村地區(qū)，看病曾是無比沉重的話題。由于缺少基本的醫(yī)療保障，他們一度完全暴露在風(fēng)險(xiǎn)中。民間有歌謠：“120一響，一頭牛白養(yǎng)”；“辛辛苦苦幾十年，一病回到解放前”……俱是表證。實(shí)際上，“看病難、看病貴”的社會(huì)問題在農(nóng)村地區(qū)更為嚴(yán)重?！耙虿≈仑殹钡闹鹘鞘寝r(nóng)民，大病一場(chǎng)、人亡家破的悲劇不鮮見。
此種情況在“十一五”期間得到根本改觀。隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療的推廣，農(nóng)民得以進(jìn)入社會(huì)保障網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，政府的觀念也在進(jìn)步?！笆晃濉毙l(wèi)生規(guī)劃中提出，到2010年，在全國初步建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本衛(wèi)生保健制度框架，使我國進(jìn)入實(shí)施全民基本衛(wèi)生保健國家的行列。農(nóng)村已經(jīng)不再是被遺忘的角落。這一理念在新醫(yī)改方案中更是得到彰顯，城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)均等化被赫然寫入其中。
另外，針對(duì)農(nóng)村的具體情況，在過去的5年中，政府陸續(xù)出臺(tái)了相應(yīng)措施，比如，為319萬農(nóng)村婦女補(bǔ)服葉酸，為627萬農(nóng)村婦女住院分娩提供補(bǔ)助，為1000萬農(nóng)村婦女開展宮頸癌檢查……給農(nóng)民免費(fèi)體檢也是措施之一。
衛(wèi)生部有關(guān)人士稱，體檢可以為國民健康狀況摸底，同時(shí)隨之建立起來的檔案則是以后健康管理的基礎(chǔ)。對(duì)體檢中發(fā)現(xiàn)的高血壓、糖尿病等慢性病進(jìn)行專案管理，達(dá)到早期發(fā)現(xiàn)疾病并進(jìn)行干預(yù)的目的，從而提高農(nóng)民健康水平。
有的農(nóng)民似乎還沒有適應(yīng)這種變化。湖北省英山縣草盤鎮(zhèn)到今年年初才行動(dòng)起來。鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長萬軍忙得昏頭轉(zhuǎn)向，他不僅要安排醫(yī)生做好各村的體檢工作，而且還要不斷地對(duì)鄉(xiāng)親們進(jìn)行健康教育。
“雖然新農(nóng)合給報(bào)銷，體檢不要錢，但有的鄉(xiāng)親還是不愿意來，主要是沒這個(gè)意識(shí)。農(nóng)村人的習(xí)慣是病發(fā)了才去看醫(yī)生，有時(shí)候小病還拖著，干活更要緊，等到實(shí)在扛不過去了才去醫(yī)院。現(xiàn)在讓他們體檢，有人覺得是浪費(fèi)工夫：我沒病干嘛檢查？有人則害怕查出病來?！比f軍表示，對(duì)于體檢，一些人還冷言冷語地認(rèn)為，鎮(zhèn)醫(yī)院是在裝樣子騙錢。
不過，出于對(duì)健康的關(guān)心，再加上不用花錢，多數(shù)人的積極性還是很高的。像陳美玲那樣起早趕路體檢的，在草盤鎮(zhèn)也大有人在。通過體檢，萬軍發(fā)現(xiàn)，鄉(xiāng)親們面臨著“窮病”、“富病”雙重威脅：貧血、慢性胃炎、營養(yǎng)不良等仍有肆虐，高血壓、高血脂、糖尿病等也在蔓延。他說：“體檢絕對(duì)是必要的，這也是給鄉(xiāng)親們‘健康啟蒙’的好機(jī)會(huì)?！?BR>沒有適應(yīng)變化的還有一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)。在給農(nóng)民的體檢中，少數(shù)地方出現(xiàn)服務(wù)不夠規(guī)范、檢查項(xiàng)目少、質(zhì)量不高、甚至利用體檢套取新農(nóng)合資金等問題。衛(wèi)生部不得不發(fā)文規(guī)范：承擔(dān)新農(nóng)合健康體檢任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得借助健康體檢誘導(dǎo)參合農(nóng)民接受不必要的醫(yī)療服務(wù)。對(duì)不符合質(zhì)量要求的健康體檢項(xiàng)目，新農(nóng)合基金不予支付費(fèi)用；對(duì)虛報(bào)體檢人數(shù)、套取健康體檢資金的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，依法依規(guī)給予處理。
“城鄉(xiāng)均等化之路才起步，問題總是有的，邊往前走邊解決。只要大方向不改，農(nóng)民兄弟得到更多、更好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是必然的。體檢只是個(gè)頭兒，好戲在后面?！毙l(wèi)生部有關(guān)人士說。
(記者董偉)
