經(jīng)過(guò)一年緊鑼密鼓的醫(yī)改工作，江津積極探索建立符合江津區(qū)情的醫(yī)改方案，實(shí)施了一系列富有成效的工作舉措，進(jìn)一步解決群眾關(guān)心的看病難、看病貴等民生問(wèn)題。江津區(qū)醫(yī)改工作一周年，取得了怎樣的成績(jī)？有哪些新的亮點(diǎn)？快跟著記者一起去看看吧！
目前，江津全區(qū)提供中醫(yī)服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室占同類機(jī)構(gòu)比重分別達(dá)到100%、100%、90%，中醫(yī)診療量占比33%。4家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算?；踞t(yī)保參保率96.2%，醫(yī)保支付方式改革覆蓋全區(qū)所有公立醫(yī)院。
2018年1至8月，江津區(qū)醫(yī)聯(lián)體門診同比分別增長(zhǎng)4.55%、4.51%，其中基層衛(wèi)生院門診人次、住院床日占醫(yī)聯(lián)體的50.3%和52.7%。分級(jí)診療中基層承接能力不足、三級(jí)醫(yī)院不愿下轉(zhuǎn)病人的兩大“難題”逐步化解。
2017年9月9日，公立醫(yī)院改革第一天，江津區(qū) 醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房，為患者宣講醫(yī)改政策。（資料圖）
亮點(diǎn)一：醫(yī)聯(lián)體建設(shè)有成效
為深入落實(shí)分級(jí)診療制度，江津區(qū)搭建起以“1+N”為主體、?？漆t(yī)聯(lián)體為輔的多層次醫(yī)聯(lián)體模式，目前建立了以江津區(qū)中心醫(yī)院、中醫(yī)院、第二人民醫(yī)院為核心，與基層衛(wèi)生院建立綜合性醫(yī)聯(lián)體3個(gè)，組建胸痛中心、婦產(chǎn)科、中醫(yī)藥專科醫(yī)聯(lián)體各1個(gè)。
同時(shí)，深化江津區(qū)第二人民醫(yī)院托管慈云鎮(zhèn)衛(wèi)生院、杜市中心衛(wèi)生院托管廣興鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革，推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體、（醫(yī)療集團(tuán)）建設(shè)。實(shí)施區(qū)中心醫(yī)院、中醫(yī)院對(duì)口幫扶四面山、四屏鎮(zhèn)衛(wèi)生院試點(diǎn)，探索區(qū)中心醫(yī)院與鼎山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立緊密型醫(yī)聯(lián)體試點(diǎn)。
為了更好服務(wù)群眾，積極推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診，核心醫(yī)院對(duì)轉(zhuǎn)診病人實(shí)行“一免三優(yōu)先”（免掛號(hào)費(fèi)，優(yōu)先預(yù)約專家門診、優(yōu)先安排輔助檢查、優(yōu)先安排住院）；對(duì)符合下轉(zhuǎn)指征的患者及時(shí)下轉(zhuǎn)，由衛(wèi)生院提供后續(xù)的康復(fù)治療和健康服務(wù)管理。充分發(fā)揮區(qū)域影像中心和心電監(jiān)測(cè)中心服務(wù)基層功能，每月為鎮(zhèn)街衛(wèi)生院開(kāi)展遠(yuǎn)程診斷5000余例。
2017年9月9日，江津區(qū)中心醫(yī)院志愿者服務(wù)隊(duì)正在向就診群眾提供咨詢引導(dǎo)和政策解答服務(wù)。（資料圖）
亮點(diǎn)二：醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不斷健全
為了滿足群眾不同層次的看病需求，江津區(qū)制定《重慶市江津區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2016－2020年）》《重慶市江津區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃（2016－2020年）》，將民營(yíng)醫(yī)院納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理控制公立醫(yī)院規(guī)模。
同時(shí)，不斷優(yōu)化社會(huì)辦醫(yī)環(huán)境，積極鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。順利推進(jìn)區(qū)中心醫(yī)院、中醫(yī)院、佳華醫(yī)院醫(yī)院章程試點(diǎn)。穩(wěn)步推進(jìn)薪酬制度改革試點(diǎn)工作。
目前，江津全區(qū)共有民營(yíng)醫(yī)院12家，床位數(shù)805張，民營(yíng)醫(yī)院床位數(shù)占醫(yī)院床位數(shù)的比重為20%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）30個(gè)，村衛(wèi)生室823個(gè)、鄉(xiāng)村醫(yī)生1046人，實(shí)現(xiàn)每個(gè)鎮(zhèn)街有一個(gè)衛(wèi)生院，每個(gè)街道都有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，每個(gè)行政村至少有1個(gè)村衛(wèi)生室，區(qū)域內(nèi)就診率達(dá)90%以上，“15分鐘”醫(yī)療預(yù)防體系基本形成。
2017年9月11日，江津區(qū)中心醫(yī)院在門診大廳等公共區(qū)域公示醫(yī)改前后醫(yī)療項(xiàng)目?jī)r(jià)格對(duì)比。（資料圖）
亮點(diǎn)三：基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力大力提升
據(jù)了解，2016年以來(lái)，江津區(qū)累計(jì)投入資金6400萬(wàn)元，完成中山、四屏、塘河、慈云衛(wèi)生院遷（新）建工程、12個(gè)衛(wèi)生院醫(yī)生周轉(zhuǎn)房、59個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室、275個(gè)村衛(wèi)生室基本設(shè)備配置等工程；投入1800萬(wàn)元，為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備彩色多普勒診斷系統(tǒng)（彩超）、直接數(shù)字化平板放射成像系統(tǒng)（DR）等設(shè)備，全區(qū)基層機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)率在全市率先達(dá)到100%。
同時(shí)，建立區(qū)級(jí)醫(yī)院和基層衛(wèi)生院統(tǒng)一的基本藥物目錄庫(kù)，解決基層衛(wèi)生院缺藥和分級(jí)診療下轉(zhuǎn)病人無(wú)藥可用問(wèn)題；將衛(wèi)生院為特殊疾病患者提供的基本藥品目錄外的醫(yī)保藥品納入醫(yī)保報(bào)銷，解決“延伸處方”用藥需求；積極探索中醫(yī)藥學(xué)術(shù)傳承和推廣應(yīng)用方法，順利通過(guò)全國(guó)基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位復(fù)評(píng)，創(chuàng)建全國(guó)名中醫(yī)傳承工作室2個(gè)、全國(guó)基層名中醫(yī)傳承工作室1個(gè)，市級(jí)中醫(yī)特色?？苹鶎有l(wèi)生院2家。
醫(yī)改啟動(dòng)后，江津區(qū)各參改醫(yī)院在服務(wù)窗口醒目位置張貼醫(yī)改政策及便民措施溫情提示，提醒醫(yī)務(wù)人員落實(shí)醫(yī)改措施。（資料圖）
亮點(diǎn)四：醫(yī)保支付方式改革穩(wěn)步推進(jìn)
目前，江津區(qū)已建立以總額預(yù)算為主、住院按病種、按床日付費(fèi)等多種方式相結(jié)合的復(fù)合型支付方式。醫(yī)保支付方式改革覆蓋全區(qū)所有公立醫(yī)院和所有醫(yī)療服務(wù)。進(jìn)一步擴(kuò)大單病種結(jié)算范圍，新增單病種50個(gè)，病種數(shù)達(dá)到100個(gè)。
住院報(bào)銷起付線和報(bào)銷比例向一級(jí)和二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)傾斜，嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和雙向轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院制度, 合理分流參保人員就醫(yī)，參保人員住院按規(guī)定轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，按就診最高級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)保起付線金額只收取一次起付線。積極做好藥品集中帶量采購(gòu)落地工作，集中帶量采購(gòu)醫(yī)保藥品25種，價(jià)格平均降幅18.8%。
（記者 施婉瑩 通訊員 陶唐瓊）
