近日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布通報，對國務(wù)院第五次大督查發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗做法給予表揚，其中有15個地方的醫(yī)改典型經(jīng)驗被國務(wù)院通報表揚，忠縣作為重慶市首個國家公立醫(yī)院綜合改革示范縣位列其中。
公立醫(yī)院改革始終是醫(yī)改的重頭戲。4年前，忠縣啟動公立醫(yī)院綜合改革?！熬唧w做法是縱聯(lián)橫合，縱向就是聯(lián)合，學(xué)科的聯(lián)建。橫向就是整合，集團化管理?！苯恼f。
江夏介紹，縱向即組建縣域2大醫(yī)共體，明確權(quán)力、責(zé)任、負(fù)面“三清單”，通過人才、學(xué)科、管理等“八聯(lián)”，提升縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療服務(wù)能力；通過無償劃撥建設(shè)用地、財政投資、與北京市和重慶市等三甲名院聯(lián)盟危重與急救中心，壯大縣級龍頭；通過做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)、投資幫助基層醫(yī)療機構(gòu)配備設(shè)備設(shè)施、建?？频龋瑥娀l(xiāng)鎮(zhèn)樞紐；通過村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化改造全覆蓋、配備中醫(yī)理療等基本設(shè)備，筑牢村級網(wǎng)底。
任家鎮(zhèn)衛(wèi)生院，醫(yī)生接受咨詢。 記者 黃宇 攝
橫向即構(gòu)建“資金、編制”兩池與“職稱、項目、設(shè)備、專家”四庫，實現(xiàn)“八統(tǒng)一”集團化管理，實現(xiàn)醫(yī)通、人通、財通“三通”。
“縱向聯(lián)動有力地促進分級診療，提升了縣域醫(yī)療服務(wù)的整體實力，使我們縣級醫(yī)院舍得放，基層醫(yī)院接得住。橫向整合，有利于促進基層醫(yī)療衛(wèi)生的均衡發(fā)展，使得資源得到有效整合利用?！苯恼f。
今年10月，59歲的任家鎮(zhèn)居民劉惠芬在家摔傷了胳膊，經(jīng)上級醫(yī)院診療后轉(zhuǎn)回任家鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復(fù)治療，目前已康復(fù)好轉(zhuǎn)出院?！敖?jīng)過縣醫(yī)院救治，再回鎮(zhèn)上康復(fù)治療，報銷比例更高，既治了病，又節(jié)省了錢。”劉惠芬說。
不僅如此，任家鎮(zhèn)衛(wèi)生院還打造了智能健康管理中心，該中心配備有自助建檔機、智慧健康系統(tǒng)檢測平臺等，利用多個信息化系統(tǒng)，能實時將體檢數(shù)據(jù)傳入公衛(wèi)系統(tǒng)，讓群眾馬上體檢，馬上出結(jié)果，馬上更新健康電子檔案。
任家鎮(zhèn)衛(wèi)生院智能健康體檢中心 記者 黃宇 攝
4年來，忠縣公立醫(yī)院服務(wù)水平穩(wěn)步提升，分級診療格局初步形成，群眾“看病難、看病貴”正逐步緩解。目前，忠縣城鄉(xiāng)一體“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈”基本形成，縣域內(nèi)就診率、基層首診率連續(xù)4年分別保持在90%、68%以上。全面推行100種單病種付費、150個病種臨床路徑管理，倡導(dǎo)65種疾病門診不輸液，門診輸液比例下降15%。設(shè)立2500萬健康扶貧專項經(jīng)費，實施“7+1+1”健康扶貧救助兜底政策，落實“先診療、后付費”制度，個人住院自付費用5000封頂，累計救助8247人、1998萬元。
