近年來，奉節(jié)縣堅持以滿足群眾衛(wèi)生健康需求為導(dǎo)向，健康扶貧做到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、醫(yī)療政策救助、醫(yī)技能力提升、基本公衛(wèi)服務(wù)“四個全覆蓋”，讓群眾方便就醫(yī)，看得上?。唤o群眾減輕負(fù)擔(dān)，看得起??；使群眾放心就醫(yī)，看得好病，同時提升群眾健康素養(yǎng)少生病。
標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋
讓群眾方便就醫(yī)，看得上病
“現(xiàn)在新建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院條件和縣里醫(yī)院差不多，村里的衛(wèi)生室也長期有醫(yī)生‘蹲守’，相比以前，簡直是天壤之別。”正在朱衣鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進行康復(fù)理療的蓼葉村村民李大爺講道。
老人患有腰椎間盤突出癥，前兩年每次都是疼得“遭不住”了，才到縣醫(yī)院去治療，因為鎮(zhèn)衛(wèi)生院不僅環(huán)境差，而且還缺床位。
近年來，奉節(jié)縣不斷加大醫(yī)療硬件設(shè)施投入，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并運行良好。
不僅如此，所有行政村衛(wèi)生室或衛(wèi)生院分院也已全覆蓋完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)并長期有醫(yī)務(wù)人員在崗服務(wù)。
2016年，奉節(jié)縣創(chuàng)新開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療扶貧”網(wǎng)點搭建，老百姓“足不出村”就能享受到市縣級大醫(yī)院專家的視頻看診服務(wù)。
醫(yī)療政策救助全覆蓋
給群眾減輕負(fù)擔(dān)，看得起病
家住興隆鎮(zhèn)友愛村43歲貧困戶屈殿偉就是醫(yī)療政策救助全覆蓋的得益者之一。
屈殿偉是一家3口人的“頂梁柱”。2018年3月，因他的一場大病，差點就“傾家蕩產(chǎn)”。
當(dāng)時診斷為“胸腹主動脈夾層動脈瘤”，在縣城多家醫(yī)院留下“足跡”，后轉(zhuǎn)診到陸軍醫(yī)科大學(xué)西南醫(yī)院，進行“全主動脈弓人工血管置換支架象鼻”手術(shù)，最后共花費38萬多元，經(jīng)醫(yī)保、大病保險、全市健康扶貧資金等報銷救助20余萬，自付18萬多元。
屈殿偉翻出當(dāng)時的出院資料，指著票據(jù)上面的數(shù)據(jù)說：“我當(dāng)時去重慶看病的錢都是找親戚朋友借的，這是一筆'天文數(shù)字'?！?/span>
幸好縣里有救助政策，經(jīng)過再次兜底救助，最終只花了3萬多元。目前屈殿偉恢復(fù)良好，已能從事簡單勞作，對全家脫貧充滿信心。
據(jù)奉節(jié)縣衛(wèi)生和健康委員會主任余立金介紹：“2018年，我縣在市級健康扶貧‘五張網(wǎng)’基礎(chǔ)上，再次統(tǒng)籌資金，對自付超10%部分的貧困患者，出院時‘一站式’進行兜底救助，‘六網(wǎng)同轉(zhuǎn)，一站清算’格局已全面形成?！?/span>
累計救助37888人次，醫(yī)療總費用19941.65萬元，其中居民醫(yī)保、大病補充險、民政救助、市級健康扶貧基金、精準(zhǔn)脫貧?！拔鍙埦W(wǎng)”共報銷13629.37萬元，縣級醫(yī)療救助保障救助3671.55萬元，救助后患者自付1488.84萬元，平均自付比例僅7.47%。
通過對屈殿偉一樣的貧困患者進行全覆蓋兜底救助，有效解決了貧困戶因病支出影響全家吃穿住行問題。
同時對非貧困戶創(chuàng)新實施“353”工作法。即通過“三個”預(yù)警機制“網(wǎng)盡”風(fēng)險人員，“五種”救助方式“救全”救助對象，“三道”資金保障“保底”資金來源。
醫(yī)技能力提升全覆蓋
讓群眾放心就醫(yī)，看得好病
奉節(jié)縣人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師張登峰通過院內(nèi)競聘，2018年選拔至五馬鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，開始一年長駐定點幫扶工作。
“這一年，我主要通過‘傳幫帶’等方式，協(xié)助衛(wèi)生院醫(yī)療業(yè)務(wù)人員開展好基本醫(yī)療服務(wù)，讓老百姓看得好病、看病更放心?！睆埖欠逭f道。
奉節(jié)縣現(xiàn)有3家縣級公立醫(yī)療機構(gòu)，32家鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療單位。縣、鄉(xiāng)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)日趨完善，所有衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均有縣級專家長駐指導(dǎo)。
平安鄉(xiāng)衛(wèi)生院地處偏遠(yuǎn)，以前人員及其設(shè)備欠缺，近年通過市、縣醫(yī)院及兄弟衛(wèi)生院專家的長駐幫扶，僅魯渝協(xié)作項目，就為衛(wèi)生院添置更新了價值100萬元的檢查檢驗設(shè)備，全院醫(yī)療技術(shù)能力得到大幅度提升，老百姓就醫(yī)滿意度、信任度也逐步得到提高了。
基本公衛(wèi)服務(wù)全覆蓋
提升群眾健康素養(yǎng)，少生病
“甘老輩子，今天我們過來給你量一下血壓……”“血壓140—70，控制得還可以，平時要注意飲食，要以清淡為主，睡前記得用溫水泡腳……”2018年10月10日8時許，平安鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)師鄭青松為桃樹村甘立魁婆婆檢查完后說。
這個甘老輩子，以前飲食不規(guī)律，加上心理壓力大，血壓一直很高。經(jīng)過醫(yī)生多次健康指導(dǎo)和心理疏導(dǎo)，加上少量服藥以及心情舒暢，血壓基本維持在正常水平。
“提升群眾健康素養(yǎng)，讓他們少生病才是健康扶貧的最終目標(biāo)?！狈罟?jié)縣衛(wèi)生和健康委員會相關(guān)負(fù)責(zé)人稱：近年來，通過不斷充實基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍，以家庭醫(yī)生定期簽約巡訪服務(wù)和免費健康體檢為主要途徑，堅持預(yù)防為主，將疾病防控與扶貧開發(fā)相結(jié)合，不斷加大健康教育與健康知識普及力度，針對性地開展多種形式健康促進和宣傳教育，著力提升群眾健康意識，促成老百姓逐步養(yǎng)成健康習(xí)慣，從而達到少生病目的，從源頭遏制因病致貧，因病返貧。
（彭超 張元輝）
