近年來(lái)，奉節(jié)縣以“你健康?我服務(wù)”為主題，強(qiáng)化三級(jí)組織領(lǐng)導(dǎo)，構(gòu)建三級(jí)巡訪體系，突出七類重點(diǎn)人群，優(yōu)化四項(xiàng)服務(wù)方式，持續(xù)做實(shí)做深做細(xì)家庭醫(yī)生巡訪服務(wù)。
強(qiáng)化三級(jí)組織領(lǐng)導(dǎo) 層層“責(zé)任網(wǎng)”全覆蓋
縣人民政府印發(fā)《家庭醫(yī)生巡訪服務(wù)提升行動(dòng)方案》，召開現(xiàn)場(chǎng)交流會(huì)，助推醫(yī)生巡訪，完善服務(wù)體系、統(tǒng)一服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、明確經(jīng)費(fèi)來(lái)源，規(guī)范開展巡訪，提高縣級(jí)專家“見面率”，助推脫貧攻堅(jiān)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道、管委會(huì)）成立家庭醫(yī)生巡訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組，主要領(lǐng)導(dǎo)為組長(zhǎng)，組建若干個(gè)家庭醫(yī)生巡訪隊(duì)伍。各村居兩委確定1名聯(lián)絡(luò)員。同時(shí)嚴(yán)格考核問(wèn)責(zé)，多層次督導(dǎo)指導(dǎo)，聘請(qǐng)市級(jí)第三方評(píng)估指導(dǎo)，評(píng)估結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)嚴(yán)格掛鉤，2018年獎(jiǎng)懲扣減經(jīng)費(fèi)幅度達(dá)30萬(wàn)元。
構(gòu)建三級(jí)巡訪體系 群眾“健康網(wǎng)”全覆蓋
一是隊(duì)伍組建全覆蓋。以縣公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生單位等醫(yī)療資源為主體，組建縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)師巡訪隊(duì)伍332支、3146人員。二是縣鄉(xiāng)搭配全聯(lián)通。統(tǒng)籌安排，形成“縣級(jí)專家巡回指導(dǎo)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)生上門服務(wù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生全程管理”巡訪模式，注重醫(yī)防融合服務(wù)和巡訪效果，持續(xù)提升群眾參與度和認(rèn)可度。三是健康檔案全動(dòng)態(tài)。在家常住人口“一戶一檔”，將醫(yī)生巡訪記錄納入健康檔案，為群眾健康管理服務(wù)提供有力依據(jù)。
突出七類重點(diǎn)人群 分類“管理網(wǎng)”全覆蓋
在每年巡訪1次健康人群基礎(chǔ)上，突出重點(diǎn)人群，分類管理。因病致貧貧困戶、重大病患者及臥床不起患者根據(jù)病情需要隨時(shí)上門巡訪；慢性病患者每季度巡訪1次；殘疾人、計(jì)生特殊家庭和低保五保人群每年入戶巡訪1次；住院病人每天巡訪1次、出院病人1周內(nèi)巡訪1次。累計(jì)簽約31萬(wàn)人，巡訪服務(wù)124萬(wàn)人次。
優(yōu)化四項(xiàng)服務(wù)方式 巡訪“服務(wù)網(wǎng)”全覆蓋
一是定期問(wèn)診服務(wù)。家庭醫(yī)生動(dòng)態(tài)管理村（居）民健康檔案，制定個(gè)性化健康管理方案，定期上門開展問(wèn)診服務(wù)。二是專家集中義診活動(dòng)。組織市級(jí)、縣級(jí)專家到鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）場(chǎng)鎮(zhèn)開展義診活動(dòng)，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；基層醫(yī)療衛(wèi)生單位組織醫(yī)生在院壩、學(xué)校、機(jī)關(guān)、企業(yè)等群眾聚集地，免費(fèi)開展健康教育、健康體檢、健康咨詢等活動(dòng)。三是開展送醫(yī)送藥活動(dòng)。村醫(yī)常態(tài)化上門服務(wù)，針對(duì)行動(dòng)不便或者居住邊遠(yuǎn)老年人、孕產(chǎn)婦和慢性病患者及時(shí)上門送醫(yī)送藥送健康活動(dòng)。四是分級(jí)轉(zhuǎn)診服務(wù)。實(shí)行分級(jí)診療，上下轉(zhuǎn)診，有效提高急救效率，最大限度減少健康損傷。（縣衛(wèi)健委）
