開欄語:
根據(jù)第七次人口普查數(shù)據(jù),我國60歲及以上人口為2.64億人,是當(dāng)今世界老年人數(shù)最多的國家。如何實現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所學(xué)、老有所樂,讓老年人共享改革發(fā)展成果、安享幸福晚年,事關(guān)百姓福祉。
為全方位展示重慶養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)的積極探索和創(chuàng)新舉措,華龍網(wǎng)-新重慶客戶端走訪養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、街道社區(qū)、主管部門,推出《聚焦重慶養(yǎng)老》系列報道,聚焦老年產(chǎn)業(yè)、人才保障、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、社區(qū)居家養(yǎng)老等現(xiàn)實問題,聚眾智、匯眾力,為切實增強老年人的獲得感、幸福感、安全感建言獻(xiàn)策。
照顧一個老人有多難?吃好喝好住好就夠了嗎?老人突發(fā)急病怎么辦?慢性病又如何調(diào)理?醫(yī)療,成為越來越多家庭思考養(yǎng)老問題時繞不開的主題,老年人群對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的需求也越來越迫切。
隨著人口老齡化形勢加重,失能、半失能老年人基數(shù)逐漸增大,老年人對醫(yī)療護(hù)理的依賴性高、需求大,以不同形式為老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)是大勢所趨。
居家、社區(qū)還是機(jī)構(gòu)?看重慶“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的解題新思路。
思路一
養(yǎng)老院辦醫(yī)院 醫(yī)養(yǎng)無縫銜接
“把老人交到這里,我們放心得很,你們真的很專業(yè)?!痹谥貞c市九龍坡區(qū)宏善·康樂源養(yǎng)護(hù)中心,王女士一邊扶著自己的母親在樓道里散步,一邊對醫(yī)護(hù)人員說。
剛住進(jìn)中心的時候,王女士的母親不能行走,在宏善中醫(yī)院傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)相結(jié)合的治療方式下,不到半年便可恢復(fù)行走了。
宏善中醫(yī)院與宏善康樂源養(yǎng)護(hù)中心僅一墻之隔,老人們可以通過院內(nèi)走廊,直接完成就醫(yī)。自中心成立中醫(yī)醫(yī)院以來,宏善養(yǎng)老總經(jīng)理朱丹親眼目睹許多老人從臥床到坐起來,到走起來的過程。
朱丹說,“要做好養(yǎng)老,醫(yī)療支撐越來越重要。自從九龍坡區(qū)被選為全國首批國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位以來,我們中心也開始了以宏善中醫(yī)院為核心的醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊建設(shè),老人的整體康復(fù)情況和家屬的滿意度都顯著提升?!?
為何尋求這一方向?宏善中醫(yī)院院長任治武向記者介紹,“我們看到養(yǎng)老中心的老人們,普遍有康復(fù)治療、慢病管理和危重癥轉(zhuǎn)診的需求,更重要的是這些醫(yī)療服務(wù)需要有醫(yī)保報銷的資質(zhì)。我們便下定決心,依托養(yǎng)老中心辦一家自己的中醫(yī)醫(yī)院,讓老人既能享受‘養(yǎng)’的專業(yè),又能體驗‘醫(yī)’的方便?!?
2018年5月,宏善中醫(yī)院正式建院,同年10月獲得一級綜合性醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格。幾年下來,不僅方便了養(yǎng)老中心的老人診療,更贏得了周邊社區(qū)老人們的信任。
思路二
社區(qū)醫(yī)院開設(shè)托老科 醫(yī)養(yǎng)深度融合
與宏善反其道而行之的,是沙坪壩區(qū)雙碑社區(qū)服務(wù)中心托老科。
雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心托老科成立于2003年,是沙坪壩區(qū)首家開在社區(qū)醫(yī)院的托老場所,經(jīng)過十年發(fā)展,形成了集醫(yī)療、護(hù)理、保健、娛樂于一體,注重心理護(hù)理和人文關(guān)懷的特色科室。
2016年,該中心還在全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)中率先開展康復(fù)醫(yī)學(xué)診療服務(wù),為患腦卒中、頸肩腰椎病等疾病老人提供社區(qū)康復(fù)服務(wù)。
“我們托老科還依托全區(qū)中醫(yī)名科,在中醫(yī)治未病和中醫(yī)調(diào)理養(yǎng)生等方面提供更為全面的服務(wù)。”雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心書記伍永紅介紹道,“中醫(yī)師定期為老人開具健康處方,開展體質(zhì)辨識,為患病老人提供康復(fù)指導(dǎo),為健康老人提供養(yǎng)生指南?!?
“江婆婆,自己慢慢走出來散散步吧?!贝┲ㄒ律训慕鞅唐牌乓徊揭徊骄徛刈咧?。雖然行動不便,但她臉上笑意盈盈,精神矍鑠,一點看不出今年已88歲高壽了。
江婆婆家住雙碑社區(qū),2022年3月入住雙碑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心?!捌牌拍昙o(jì)大了,有高血壓心臟病,她女兒把她送過來的時候,因為骨頭脆導(dǎo)致了骨折,是動彈不得的,坐起來都很費勁,走路更是走不了。經(jīng)過一個多月,現(xiàn)在婆婆已經(jīng)可以下床走路了?!痹撝行耐欣峡浦魅螘缋蛘f。
家屬對記者說,“我們就住在雙碑,他們的門診名醫(yī)名聲很大,中醫(yī)康復(fù)科的口碑好,我們過去都曉得?,F(xiàn)在老人到了這個年紀(jì)了,需要更專業(yè)的照顧,住在這里離家近也方便。”
和江婆婆一起住在這兒的老人,平均年齡約87歲,大多行動不便,生活不能自理。
托老科不僅在生理上關(guān)懷老人,還通過開展各種花樣的活動,看電視、下棋、打牌、唱歌、講故事等,幫助老人解除孤獨感,讓老人感受到溫暖和呵護(hù)。
記者從重慶市衛(wèi)生健康委員會了解到,截至去年底,全市二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有93個,占比55.36%。三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科達(dá)66.67%,效果明顯。根據(jù)“健康中國行動”的要求,在2022年和2030年,二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)老年醫(yī)學(xué)科比例分別達(dá)到50%及以上和90%及以上,三級中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例分別達(dá)到75%和90%。
目標(biāo)
到2025年,養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力
近年來,重慶市大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)深度融合發(fā)展。記者從重慶市衛(wèi)生健康委員會了解到,截止2021年年底,全市有醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)173家,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合床位5.04萬張,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合從業(yè)人員2.09萬人。到2022年,全市所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人開通就診綠色通道。每個區(qū)縣有不少于1所獨立的老年護(hù)理院或依托區(qū)縣級醫(yī)院附設(shè)的老年護(hù)理院,每個區(qū)縣社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型機(jī)構(gòu)不少于5個,人均預(yù)期壽命達(dá)78.5歲。
下一步,重慶市將圍繞“健全老年健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、強化老年健康工作舉措、加強老年醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、提升老年健康素養(yǎng)水平”四個方面重點推進(jìn)“老年健康促進(jìn)行動”。
與此同時,重慶市將深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制,到 2025年,重慶市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)普遍具備醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。將延伸養(yǎng)老服務(wù)鏈條,實現(xiàn)從健康管理、失能失智照護(hù)到安寧療護(hù)的老年人生命周期全覆蓋。
華龍網(wǎng)-新重慶客戶端 趙穎竹 連肖/文