5月25日，重慶市援滬醫(yī)療隊(下稱重慶醫(yī)療隊)平安返渝，全隊1567名醫(yī)療隊員連續(xù)42天實(shí)現(xiàn)“零感染”，真正做到了“健健康康去，平平安安回”。
在上海市松江區(qū)抗疫一線，重慶醫(yī)療隊堅持底線思維，夯實(shí)院感安全防線、突出人文關(guān)懷，把院感防護(hù)上升到三項“鐵的紀(jì)律”之中，在跨域醫(yī)療援助中首創(chuàng)紀(jì)律監(jiān)督小組，重點(diǎn)監(jiān)督院感防護(hù)的執(zhí)行落實(shí)，確保了援滬抗疫任務(wù)圓滿完成。
近日，重慶日報記者采訪了凱旋的抗疫英雄，一探“零感染”背后的故事。
“做到‘零感染’，努力得100分”
4月15日，重慶醫(yī)療隊抵達(dá)上海次日，就接到進(jìn)駐松江區(qū)2號方艙醫(yī)院的任務(wù)。出發(fā)前，全體醫(yī)療隊員都接受了院感防控培訓(xùn)和考核。
“剛?cè)肱摃r，一些工勤人員會走錯通道、逆行等，院感防護(hù)技能幾乎為零。”
醫(yī)療隊員游璐坦言。針對這一情況，醫(yī)療隊制定了培訓(xùn)計劃，進(jìn)行艙外分時段滾動培訓(xùn)和艙內(nèi)實(shí)時指導(dǎo)培訓(xùn)。
“感控工作是重中之重!”醫(yī)療分隊負(fù)責(zé)人張丹介紹，醫(yī)療隊排查感控風(fēng)險點(diǎn)，堅持梳理感控紅線、筑牢感控防線、把握感控主線、堅守感控底線等“四線”并重，切實(shí)做好院感防控工作?！白龅健愀腥尽Φ?00分?！?
據(jù)了解，接到援滬任務(wù)，重慶醫(yī)療隊就組建了包括多家市級定點(diǎn)醫(yī)院院感科負(fù)責(zé)人、市級院感專家組成的感控隊伍;在抗疫一線，各方艙醫(yī)院成立院感組，設(shè)立專職院感督導(dǎo)員，制定《重慶援滬醫(yī)療隊感染防控管理方案》。
在松江區(qū)1號方艙醫(yī)院，護(hù)理負(fù)責(zé)人趙慶華牽頭開展“三分三全三結(jié)合”院感知識及技能培訓(xùn)?！叭帧奔捶秩巳?、分層次、分階段;“三全”即全員、全程、全方位;“三結(jié)合”即線上、線下及專業(yè)培訓(xùn)與寓教于樂相結(jié)合，筑牢感控防線。
松江區(qū)3號方艙醫(yī)院按照“三通”縱向管理模式推進(jìn)院感防控工作，上與指揮部加強(qiáng)溝通;中與松江聯(lián)合組織對消防人員、公安人員、安保人員等進(jìn)行院感安全培訓(xùn);下將安全管理措施做到人人知曉、人人落實(shí)。該方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)人胡懷東稱，正是因?yàn)檎先搅α?，才成功?yīng)對了4月25日極端天氣的侵襲，保證了方艙的安全運(yùn)行。
“三級感控全監(jiān)督?！?號方艙醫(yī)院負(fù)責(zé)人潘傳波介紹，一線院感專職人員24小時監(jiān)控每一位出艙人員脫卸防護(hù)用品的操作流程，對不規(guī)范行為及時提醒糾錯;二線院感每日對三區(qū)(清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū))感控措施落實(shí)情況進(jìn)行巡查、對艙內(nèi)突發(fā)事件及時指導(dǎo)處理;三線院感對三區(qū)院感防控管理開展三級質(zhì)控?！胺脚撛洪L直管院感防控工作，三級督查并行?！?
此外，重慶醫(yī)療隊還建立“駕照式”計分管理制，在脫卸間被院感員糾錯提醒、被錄制作為典型案例都要扣分，扣滿3分人員須停崗接受再培訓(xùn)，考核合格后方可返崗。停崗培訓(xùn)2次及以上人員(即扣滿6分)，不得再從事方艙工作。
“為白衣天使穿上安全的‘鎧甲’”
核酸采集涉及管控區(qū)、封控區(qū)及防范區(qū)，醫(yī)療隊采集分隊首次進(jìn)社區(qū)就與當(dāng)?shù)鼐用窈椭驹刚甙l(fā)生了分歧。
“他們覺得手消毒的次數(shù)太多，有些浪費(fèi)時間?！痹诤怂岵蓸又?，醫(yī)療隊員堅持采集一個人就消毒洗手一次，但當(dāng)?shù)鼐用窈椭驹刚咛岢雒坎杉?0人進(jìn)行一次手消毒，認(rèn)為這樣速度更快。感控組組長李曉紅說，“我們也巴不得快點(diǎn)，但院感防控不允許!”
李曉紅稱，規(guī)范的手衛(wèi)生，可以將有可能帶給居民的交叉感染降到最低。后來，隊員們不斷宣傳，最終贏得了居民和志愿者的理解，有人還拍攝短片夸贊醫(yī)療隊的手衛(wèi)生特別規(guī)范。
不只是手衛(wèi)生問題，有的志愿者穿戴防護(hù)服不規(guī)范。為此，李曉紅又與馬旭玨、徐秋蘭等隊員開展問卷調(diào)查，針對性地對志愿者及居民進(jìn)行感控知識培訓(xùn)。
“雙向防護(hù)是感控的兩個屏障?！?醫(yī)療分隊負(fù)責(zé)人石紅軍介紹，核酸采集團(tuán)隊優(yōu)選培養(yǎng)50余名責(zé)任心強(qiáng)、具有一定感控經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生、護(hù)士擔(dān)任采集點(diǎn)感控督導(dǎo)員，承擔(dān)隊員防護(hù)用品穿脫指導(dǎo)、采樣點(diǎn)設(shè)置、醫(yī)療廢物處置，以及應(yīng)急事件處置等全環(huán)節(jié)的感控督導(dǎo)工作?！盀榘滓绿焓勾┥习踩摹z甲’?！?
針對采樣布點(diǎn)多、固定或移動方式不確定，隊員分散等問題，感控組還統(tǒng)一防護(hù)用品穿戴標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)不同場景采取不同防護(hù)，固定采樣點(diǎn)統(tǒng)一口罩、帽子、防護(hù)服、兩層手套、靴套;進(jìn)樓層或三輪車移動采樣加穿隔離衣;陽性復(fù)核更換防護(hù)用品，為隊員防護(hù)提供了同質(zhì)化標(biāo)準(zhǔn);采樣結(jié)束后，隊員們兩兩一組相互監(jiān)督防護(hù)服脫卸。
寧小媚是一名核酸采集感控員。每次進(jìn)社區(qū)采樣，她都要督導(dǎo)、查看用物擺放、環(huán)境消殺是否符合規(guī)定，每個點(diǎn)位的清潔區(qū)、污染區(qū)是否分開，并監(jiān)督隊員是否宣傳提醒“間隔2米距離、采樣時屏氣、小朋友不要碰阿姨的手、不能將手放在桌子上”等院感知識。
“他們是最專業(yè)的、最規(guī)范的!”從不理解到點(diǎn)贊，醫(yī)療隊的核酸采樣工作得到了當(dāng)?shù)鼐用窈椭驹刚叩恼J(rèn)可。
“為隊員營造一個安全的‘家’”
門外物品擺放不合理、隊員將外出服直接放門外、走廊通風(fēng)效果不佳……醫(yī)療隊剛?cè)胱≈揠H酒店，院感駐地組長龍從燕就指出了一系列問題。
洲際酒店既有核酸采集隊員，也有方艙醫(yī)院工作隊員，24小時都有人進(jìn)出，很容易出現(xiàn)交叉感染。
為給隊員們營造一個安全的“家”。駐地感控組主動提出24小時值守，安排返回消殺班，為結(jié)束工作返回駐地的隊員進(jìn)行體溫檢測、隨身物品消殺、手衛(wèi)生監(jiān)督、工作手機(jī)保管充電等。“我們愿做黑夜里的一束光，等著戰(zhàn)友們‘回家’?！贬t(yī)療隊員石朝藝這樣說。
為確保各項物資規(guī)范儲備和使用，醫(yī)療隊第五分隊還推行庫房管理標(biāo)準(zhǔn)化、物資儲存清單化、物資出入流程化、物資保供精準(zhǔn)化等“四化”管理。醫(yī)療隊員陳珊透露，該物資管理模式得到國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組上海工作組醫(yī)療救治組的高度肯定，并要求推廣運(yùn)用。
在森林酒店，院感團(tuán)隊負(fù)責(zé)人陳志美牽頭建立健全樓棟包干、駐地酒店負(fù)責(zé)人協(xié)同管理機(jī)制，制定駐地酒店感染防控實(shí)施細(xì)則、各類人員工作職責(zé)、返回酒店及房間流程，設(shè)置應(yīng)急隔離房間，有效避免交叉感染。
“酒店管理‘兩手抓’?！标愔久婪Q，一手抓感控培訓(xùn)，特別是對酒店工作人員進(jìn)行感控知識培訓(xùn)，規(guī)范操作行為，保證駐地酒店環(huán)境安全;一手抓健康管理，每日報送健康狀況，同質(zhì)化管理酒店工作人員。“同時采取二級督導(dǎo)，一級督導(dǎo)員每日巡查、二級督導(dǎo)員不定期抽查，發(fā)現(xiàn)問題立行立改?！?
感控是疫情防控的生命。重慶醫(yī)療隊還突出人文關(guān)懷，通過豐富閑暇活動、加強(qiáng)心理輔導(dǎo)、解除后顧之憂、經(jīng)常性關(guān)心慰問、一對一談話疏導(dǎo)等人文關(guān)懷舉措，紓解了隊員壓力，提振了昂揚(yáng)斗志。
