11月27日，重慶市政府新聞辦舉行第151場(chǎng)重慶市新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會(huì)，重慶市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任、重慶市臨床檢驗(yàn)中心副主任廖璞回答媒體記者提問(wèn)。
重慶電視臺(tái)記者：為什么說(shuō)核酸檢測(cè)是診斷新冠病毒的“金標(biāo)準(zhǔn)”呢？請(qǐng)專家介紹一下核酸檢測(cè)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性？
廖璞介紹，目前，新冠病毒核酸檢測(cè)通常使用熒光PCR擴(kuò)增技術(shù)，其原理是病毒核酸通過(guò)一次一次的循環(huán)，被以指數(shù)形式實(shí)現(xiàn)數(shù)量的增長(zhǎng)，從而實(shí)現(xiàn)新冠病毒核酸檢測(cè)。這是一個(gè)非常經(jīng)典可靠的核酸檢測(cè)方法，是一項(xiàng)獲得諾貝爾獎(jiǎng)的技術(shù)。
在檢測(cè)過(guò)程中我們通過(guò)核酸擴(kuò)增的循環(huán)閾值即Ct值客觀判斷檢測(cè)結(jié)果的陰陽(yáng)性。Ct值與被感染者體內(nèi)病毒的載量有關(guān)，被感染者Ct值越低，則說(shuō)明被感染者攜帶的病毒載量越高，反之，Ct值越高，則說(shuō)明被感染者攜帶的病毒載量越低。
核酸檢測(cè)方法靈敏度高，目前國(guó)家批準(zhǔn)的新冠病毒核酸檢測(cè)試劑靈敏度可達(dá)100copies/mL，室內(nèi)不精密度小于5%，特異性在方法學(xué)上面可以達(dá)到百分之百，也就是說(shuō)，在方法學(xué)上面，核酸檢測(cè)沒有假陽(yáng)性，所以核酸檢測(cè)是診斷新冠病毒感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
雖然核酸檢測(cè)技術(shù)是新冠病毒檢測(cè)公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)，是國(guó)際公認(rèn)的成熟的病原體的一項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)。但是不合理的樣本采集、轉(zhuǎn)運(yùn)及處理以及樣本中病毒滴度過(guò)低、待測(cè)靶序列的變異或其他原因?qū)е碌男蛄懈淖兊惹闆r可能會(huì)出現(xiàn)所謂的“假陰性”。
對(duì)于突發(fā)的、新的亞型新冠病毒如奧密克戎變異株具備隱匿性等特點(diǎn)，其檢測(cè)的最佳采樣時(shí)間可能尚未確認(rèn)。此外，樣本采集、檢測(cè)過(guò)程中會(huì)發(fā)生氣溶膠等情況導(dǎo)致的污染，而出現(xiàn)假陽(yáng)性。我們通過(guò)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境及設(shè)備污染情況的監(jiān)控，以及多輪次核酸篩查的方法，將技術(shù)原因造成的誤差降到最低。
