東莞光明眼科醫(yī)院|鏟屎官注意啦！瘋狂吸貓，小心蟲子爬到眼睛！
殊不知
在你盡情享受的時候
一種名為弓形蟲的寄生蟲
可能正在通過可愛的貓貓
潛入你的體內(nèi)
破壞你的健康！
01
患者故事
今年年初，莫先生感覺自己右眼視力下降，看東西有黑影遮擋，去藥店購買了眼藥水使用，卻絲毫沒有緩解，甚至癥狀加重，伴隨眼痛、眼紅等。為了查清病因，莫先生來到東莞光明眼科醫(yī)院就診。
根據(jù)檢查結(jié)果顯示，莫先生右眼視力僅有0.2，左眼視力為1.0；右眼眼壓升高到34mmHg，左眼眼壓正常，為15mmHg。右眼紅，角膜水腫，眼球從前到后都出現(xiàn)了嚴重的發(fā)炎表現(xiàn)，眼底可見黃白色的寄生蟲炎癥病灶。
▲眼底可見黃白色的寄生蟲炎癥病灶
為了進一步弄清炎癥來源，對癥下藥，在眼底病診療中心副主任李雁博士的建議下，莫先生進行了“右眼前房穿刺取材術(shù)”，終于從送檢結(jié)果中發(fā)現(xiàn)了病癥根源——剛地弓形蟲。
據(jù)悉，莫先生很疼愛家中的寵物貓，睡覺都要帶著一起，前段時間感冒了，抵抗力有點低下，懷疑是擼貓的時候感染的。
根據(jù)莫先生的情況，在排除全身寄生蟲感染后，李雁主任為其做了抗炎、抗寄生蟲的治療，經(jīng)過系列治療，莫先生病情好轉(zhuǎn)。
▲治療前
▲治療后
02
科普時間
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什么是弓形蟲？
弓形蟲，是一種細胞內(nèi)寄生蟲，主要通過未煮熟的肉類、污水和糞便傳播。在普通人群中，感染弓形蟲，可能就是流感樣癥狀，無需治療即可消退。但是在一些特殊情況，比如免疫力低下的時候，弓形蟲可破壞大腦、心臟、眼睛。剛地弓形蟲感染可以表現(xiàn)為急性全身感染或眼部疾病（例如后葡萄膜炎）。
弓形蟲可以寄生于人或動物體內(nèi)，它的中間宿主有很多，但貓及貓科動物是弓形蟲的終末宿主，弓形蟲可在其體內(nèi)完成有性繁殖，弓形蟲卵囊隨糞便排出體外，并具有感染性，貓是弓形蟲的主要傳染源。所以各位愛寵人士，要謹慎吸寵哦！
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為什么會感染弓形蟲？
人感染弓形蟲可分為先天性和獲得性。先天性指胎兒在母體經(jīng)胎盤血感染，危害性最大；獲得性為出生后被外界感染，獲得性感染途徑主要有：
1、食入未煮熟被弓形蟲污染的食物（包括蔬果、肉類）或水（包括未經(jīng)巴氏消毒/高溫消毒的乳制品），比如廚師等經(jīng)常接觸到生肉類的人群應(yīng)格外注意；
2、接觸過含有弓形蟲卵囊的貓糞便后沒有洗手消毒，或接觸被糞便污染的食品及物品后未徹底清潔手部便進食；
3、人體還可經(jīng)過輸血、器官移植或直接接觸皮膚和黏膜傷口傳染。
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弓形蟲對人體有什么危害？
1.健康人群：多數(shù)人的弓形蟲感染為隱性感染，沒有明顯的臨床表現(xiàn)，部分感染者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、淺表淋巴結(jié)腫大等，偶見肺炎、胸膜炎、心肌炎；
2.孕婦：在孕早期感染弓形蟲，孕婦本人通常無明顯癥狀，但可能會造成胎兒畸形或流產(chǎn)；在孕后期感染，嬰兒在剛出生時一般無明顯癥狀，但大概率會在幾個月或幾歲時發(fā)生視力減退、聽力下降、神經(jīng)系統(tǒng)異常、精神障礙甚至死亡；
3.免疫功能受損或抑制的人群：由于體內(nèi)抵御外敵的系統(tǒng)不夠強大，可能出現(xiàn)全身性弓形蟲病，感染者多因并發(fā)弓形蟲腦炎而死亡。
Q1
眼睛被弓形蟲感染了怎么辦？
若出現(xiàn)眼睛視力下降、異物感、眼痛、眼紅等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，切勿自行處理，前往專業(yè)眼科醫(yī)院做細致檢查，對癥下藥。
Q2
生活中應(yīng)該注意些什么？
1、注意飲食衛(wèi)生。肉類要充分煮熟，生熟案板、器具分開，不喝未經(jīng)巴氏滅菌或高溫消毒的奶制品，不喝生水，蔬果在食用前需徹底清洗。
2、做好寵物管理。寵物應(yīng)家養(yǎng)，不要散養(yǎng)，不喂食生肉及未經(jīng)消毒的乳制品，家貓糞便及時清理（孕婦和免疫力低下者不要清理貓砂盆），定期消毒，去正規(guī)寵物醫(yī)院做弓形蟲檢測。
3、注意個人衛(wèi)生。飯前便后勤洗手，接觸寵物后及時清理手部，不要揉眼睛。
4、孕婦需注意預(yù)防。不要接觸外界流浪貓，在孕前、孕早期進行弓形蟲特異性抗體檢測。
