醫(yī)療事業(yè)涉及千家萬戶，近年來，黔江區(qū)把不斷滿足人民群眾的醫(yī)療健康保障和健康需求作為一切工作的出發(fā)點(diǎn)，以為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、實(shí)惠的醫(yī)療服務(wù)為目標(biāo)，啟動(dòng)并深入推進(jìn)了公立醫(yī)院綜合改革，積極探索“醫(yī)療聯(lián)合體”模式，大力實(shí)施健康扶貧，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療事業(yè)協(xié)調(diào)、健康、持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得豐碩的成果，為百姓構(gòu)筑起了一道堅(jiān)實(shí)的健康屏障。
告別“以藥養(yǎng)醫(yī)”，讓群眾真正得實(shí)惠
“醫(yī)院的設(shè)備比較齊全，護(hù)理方面人性化。通過生育保險(xiǎn)報(bào)銷，我們可以節(jié)省2800元，減輕了負(fù)擔(dān)?！苯?，在區(qū)婦幼保健院生育二胎寶寶的馮女士說，近年來就醫(yī)環(huán)境改善、醫(yī)療服務(wù)水平提升，感受到了和生育一胎時(shí)不一樣的服務(wù)。
醫(yī)療費(fèi)用減輕，一定程度上要?dú)w功于“以藥養(yǎng)醫(yī)”模式的破除。2017年9月9日，全區(qū)正式啟動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革工作，規(guī)范公立醫(yī)院管理，增強(qiáng)其發(fā)展活力，從而進(jìn)一步提高服務(wù)能力，逐步實(shí)現(xiàn)公益回歸、群眾受益的目標(biāo)。先后出臺(tái)公立醫(yī)院改革工作實(shí)施方案、政府補(bǔ)助資金等系列文件，所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，并積極推進(jìn)公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)，壓縮中間環(huán)節(jié)，降低藥品價(jià)格，保證藥品質(zhì)量，確保群眾真正得到實(shí)惠。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)改后人均住院費(fèi)用比醫(yī)改前減少651元，醫(yī)改實(shí)施藥品零差率銷售為老百姓直接減輕藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)975萬元。全區(qū)公立醫(yī)院改革正朝著“醫(yī)院收入不降低、醫(yī)?？沙惺?、財(cái)政可持續(xù)、群眾負(fù)擔(dān)有所減輕”的目標(biāo)邁進(jìn)。
“醫(yī)院的損失，通過調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府投入等途徑進(jìn)行補(bǔ)償，最終受益的是廣大患者，確保百姓真正享受到醫(yī)改帶來的實(shí)惠?！眳^(qū)衛(wèi)計(jì)委主任馮本學(xué)說。
打造“醫(yī)聯(lián)體”，家門口享受專家級(jí)服務(wù)
醫(yī)療資源不平衡的狀況，曾被百姓長(zhǎng)期詬病。為了破解這個(gè)難題，近年來，區(qū)衛(wèi)計(jì)部門全面整合區(qū)內(nèi)外醫(yī)療資源，積極探索建立了“醫(yī)療聯(lián)合體”服務(wù)模式。截至目前，區(qū)中醫(yī)院與市中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院與市婦幼保健院、民族醫(yī)院與重醫(yī)附二院建立了技術(shù)幫扶協(xié)作關(guān)系。中心醫(yī)院與區(qū)內(nèi)34家、區(qū)外17家醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)建立遠(yuǎn)程心電會(huì)診系統(tǒng)，同時(shí)與重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院緊密合作，在正陽(yáng)新城修建了一所兒童醫(yī)院。
與此同時(shí)，積極推進(jìn)緊密型醫(yī)療聯(lián)合體暨分級(jí)診療工作，促使全區(qū)30個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立聯(lián)合體，中心醫(yī)院遠(yuǎn)程心電覆蓋30個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，區(qū)域影響覆蓋13個(gè)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)。扎實(shí)推進(jìn)中心醫(yī)院與金溪鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中醫(yī)院與舟白街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、民族醫(yī)院與濯水鎮(zhèn)衛(wèi)生院緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)試點(diǎn)工作。
如今，“技術(shù)協(xié)作型”“緊密型”等多形式的醫(yī)療聯(lián)合體模式，讓全區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)與區(qū)內(nèi)外的多家知名大醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了深度對(duì)接合作，讓群眾就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的同時(shí)，快速提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。同時(shí)，還將服務(wù)體系延伸到鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，構(gòu)建了知名大醫(yī)院、區(qū)、鎮(zhèn)、村這樣的四級(jí)醫(yī)聯(lián)體，讓百姓不出家門就能夠享受到專家級(jí)的服務(wù)。
“通過構(gòu)建不同形式的醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)資源共享，促進(jìn)優(yōu)勢(shì)資源下沉，推進(jìn)區(qū)域一體化管理，最終實(shí)現(xiàn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的目標(biāo)，讓患者少跑路，醫(yī)生、技術(shù)、信息多跑路。”馮本學(xué)說。
實(shí)施健康扶貧，加速家庭醫(yī)生簽約服務(wù)
如果說二、三級(jí)醫(yī)院是守護(hù)健康的“堡壘”，那家庭醫(yī)生就是群眾身邊的“健康守門人”。在深化公立醫(yī)院改革中，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)有效地推進(jìn)了醫(yī)療資源縱向整合，實(shí)實(shí)在在解決老百姓看病難的問題。
去年7月下旬，水田鄉(xiāng)啟動(dòng)了健康幫扶活動(dòng)。按照“1+1+1”模式，即區(qū)級(jí)醫(yī)院一名醫(yī)療專家與鎮(zhèn)衛(wèi)生院一名全科醫(yī)生以及村衛(wèi)生院一名管理醫(yī)生組成家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，與轄區(qū)健康幫扶對(duì)象簽約，為轄區(qū)居民提供包括預(yù)約門診、健康技術(shù)服務(wù)、中醫(yī)藥服務(wù)、健康咨詢等在內(nèi)的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
“簽了這個(gè)協(xié)議，一個(gè)電話就能找醫(yī)生看病，每年還有三次免費(fèi)體檢，看病方便?！彼镟l(xiāng)龍橋村三組低保戶白開文因高血壓后遺癥半邊身子沒力氣，妻子鄭仁瓊患虹膜炎雙眼視力為零，看病這件非常麻煩的事就這樣解決了。
水田鄉(xiāng)的健康幫扶活動(dòng)，只是區(qū)衛(wèi)計(jì)部門組織的家庭醫(yī)生活動(dòng)的一個(gè)縮影。通過打造一系列醫(yī)聯(lián)體、啟動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度等措施，全區(qū)醫(yī)療服務(wù)的協(xié)調(diào)性、連貫性、整體性和共享性得到提高。
截至目前，全區(qū)共建立了以全科醫(yī)生為核心的家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)200個(gè)，團(tuán)隊(duì)人員總數(shù)達(dá)749人。累計(jì)簽約21.4萬人，常住人口簽約覆蓋率達(dá)到46.32%，其中農(nóng)村常住人口、城鎮(zhèn)常住人口簽約覆蓋率分別達(dá)到63.4%、26.37%。（見習(xí)記者李艷通訊員何思霖 ）
